Alteraciones genéticas asociadas a la enfermedad de Parkinson y Alzheimer: evolución y respuesta al tratamiento / Genetic Alterations Associated with Parkinson's and Alzheimer's Disease: Evolution and Response to Treatment

La enfermedad de Parkinson y Alzheimer son las enfermedades neurodegenerativas más frecuentes a nivel mundial. Tienen etiología multifactorial, entre ellas, la genética; y son motivo de interés en la investigación científica actual. Se realizó una revisión narrativa con el objetivo de determinar las alteraciones genéticas asociadas a estas patologías, además su influencia en la evolución y respuesta al tratamiento de ellas. Se consultaron artículos originales, revisiones bibliográficas, sistemáticas, metaanálisis en inglés y español, con fecha de publicación entre el 1 enero de 2018 y el 20 de mayo de 2023, en bases como PubMed y Medline. Se utilizaron los términos MeSH «Alzheimer Disease¼, «Parkinson Disease¼, «Drug Therapy¼ y «Mutations¼. El riesgo hereditario para la enfermedad de Parkinson suele ser poligenético, sin embargo, existen genes relacionados con mutaciones monogénicas. Se identifican alteraciones en genes de α-sinucleína, glucocerebrosidasa y quinasa 2 rica en leucina que se relacionan con mayor riesgo de desarrollar Parkinson, además de variaciones en el cuadro clínico y edad de inicio de síntomas. En cuanto a la enfermedad de Alzheimer, las alteraciones en los genes de la proteína precursora amiloide, presenilina 1 y 2 se relacionan con la forma familiar de la enfermedad; por otra parte, las de apolipoproteína E4 se han identificado en la forma esporádica, por lo que se consideran como el factor de riesgo genético más importante para su desarrollo

Parkinson's and Alzheimer's are the most frequent neurodegenerative diseases worldwide. They have a multifactorial etiology, including genetics, and are of interest in current scientific research. A narrative review was carried out with the aim of determining the genetic alterations associated with these pathologies, as well as their influence on their evolution and response to treatment. Original articles, literature reviews, systematic reviews, meta-analyses in English and Spanish, with publication date between January 1, 2018 and May 20, 2023, were consulted in databases such as PubMed and Medline. MeSH terms "Alzheimer Disease", "Parkinson Disease", "Drug Therapy" and "Mutation" were used. Hereditary risk for Parkinson's disease is usually polygenetic, however, there are genes related to monogenic mutations. Alterations in α-synuclein, glucocerebrosidase and leucine-rich kinase 2 genes have been identified that are related to an increased risk of developing Parkinson's disease, in addition to variations in the clinical picture and age of symptom onset. As for Alzheimer's disease, alterations in the genes of the amyloid precursor protein, presenilin 1 and 2 are related to the familial form of the disease; on the other hand, those of apolipoprotein E4 have been identified in the sporadic form, and are therefore considered to be the most important genetic risk factor for its development

Linfangiectasia intestinal primaria en síndrome de Klippel-Trénaunay. Manejo anestésico a propósito de un caso / Primary intestinal lymphagiectasia in Klippel-Trénaunay syndrome. Anesthetic management. Case report

Resumen: El síndrome de Klippel-Trénaunay con linfangiectasia intestinal primaria asociada es una entidad de aparición poco frecuente en pediatría. Se presenta con edemas por hipoproteinemia y, en algunos casos, con ascitis. El objetivo es presentar un caso clínico cuyo diagnóstico fue certificado mediante endoscopía intestinal y biopsia. Debido a la ascitis refractaria, el tratamiento fue quirúrgico y se realizó derivación peritoneo venosa. El manejo anestésico de este tipo de pacientes se ha descrito en informes limitados, por lo que en el presente caso hacemos énfasis en la terapia de soporte con perfusión de albúmina como tratamiento sintomático propuesto para pacientes con drenaje masivo de ascitis.

Abstract: Klippel-Trénaunay syndrome with associated primary intestinal lymphangiectasia is a rare entity in pediatrics. It presents with edema due to hypoproteinemia, and in some cases with ascites. The objective is to present a clinical case whose diagnosis was certified by intestinal esdoscopy and biopsy. For refractary ascities, the treatment was surgical, performing peritoneal venous bypass. The anesthetic management of this type of patients has been described in limited reports, so in the present case we emphasize supportive therapy with albumin infusion as the proposed symptomatic treatment for patients with massive drainage of ascities.

Percepción de brechas y oportunidades en eSalud de estudiantes de último año de Medicina en Colombia

Introducción: En los últimos años la explosión de dispositivos con acceso a internet en el mundo ha presentado una oportunidad para el desarrollo de intervenciones en salud. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal de tipo descriptivo; se clasificaron las propuestas de innovación presentadas por estudiantes de último año de medicina como trabajo final de un curso de eSalud. Los proyectos se clasificaron en tres dimensiones: grupo poblacional, problema de salud a resolver y tipo de intervención de salud digital. Resultados: Se analizaron 86 proyectos entre los años 2017 y 2020. El 80,2 % se orienta a la población general, seguidos por la gestante (10,4 %), la infantil (8,14 %) y la geriátrica (1,2 %). El 36 % de los proyectos no mencionaban una condición particular de salud; el 12,8 % se dedicó a la salud sexual y reproductiva; el 10,4 % a las enfermedades cardiovasculares; el 9,3 % a la salud mental y el 4,65 % a aspectos de crecimiento y desarrollo. El 59,3 % de los proyectos se dirigía a apoyar las actividades del prestador de servicios de salud; el 34,9 % estaba orientado hacia las necesidades de los usuarios de los sistemas de salud y el 5,9 % se enfocó en los servicios de datos. Conclusiones: La percepción colectiva de los estudiantes refleja la oportunidad de fortalecer la atención primaria en salud mediante el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones, con énfasis en las poblaciones vulnerables. Los estudiantes empiezan a identificar los servicios de datos como oportunidad de intervención.

Introduction: In recent years, the explosion of devices with Internet access in the world has presented an opportunity for the development of health interventions. Methods: A descriptive cross-sectional observational study was carried out. Innovation proposals submitted by last-year medical students were classified as the final project of an eHealth course. The projects were classified into three dimensions: population group, health problem to be solved, and type of digital health intervention. Results: Eighty-six projects were analyzed from 2017 to 2020. 80.2% were aimed at the general population, followed by pregnant women (10.4%), children (8.14%) and geriatrics (1, 2 %). 36% of the projects did not mention a particular health condition; 12.8% was dedicated to sexual and reproductive health; 10.4% to cardiovascular diseases; 9.3% to mental health and 4.65% to aspects of growth and development. 59.3% of the projects were aimed at supporting the activities of the health service provider; 34.9% were oriented towards the needs of users of health systems and 5.9% focused on data services. Conclusions: The collective perception of the students reflects the opportunity to strengthen primary health care through the use of information and communication technologies, with emphasis on vulnerable populations. Students begin to identify data services as an opportunity for intervention.

Manejo de la vía aérea mediante intubación submental en fracturas maxilofaciales / Airway management by submental intubation in maxillofacial fractures

La intubación submentoniana es útil en procedimientos quirúrgicos en donde la intubación nasotraqueal está contraindicada y la intubación orotraqueal no es ideal debido a la fijación intermaxilar. Este informe describe dos pacientes masculinos que se presentaron al Hospital Nacional Rosales, en el servicio de Cirugía Maxilofacial de El Salvador, con historia de sufrir accidente de tránsito. El primer caso evidenció al examen radiológico fractura simple y desplazada de sínfisis mandibular, fractura simple huesos propios nasales y desviación del tabique nasal. El segundo caso es un paciente con fractura de sínfisis y doble cóndilo mandibular que presentaba imposibilidad a la apertura bucal. A través de la técnica del cirujano maxilofacial Hernández Altemir (España), el tubo endotraqueal atraviesa una incisión extraoral en la región submentoniana del suelo de la boca, para poder practicar reducción abierta de fracturas faciales, logrando adecuada oclusión, con mínimos cuidados posoperatorios y con una cicatriz estética. Al terminar la cirugía, la posición del tubo endotraqueal regresa a su posición original y el paciente evoluciona satisfactoriamente

Submental intubation is useful in surgical procedures where nasotracheal intubation is contraindicated and orotracheal intubation is not ideal due to intermaxillary fixation. This report describes two male patients who presented to the Rosales National Hospital, in the Maxillofacial Surgery service of El Salvador, with a history of suffering a traffic accident. The first case showed a simple and displaced fracture of the mandibular symphysis, simple nasal bone fracture and deviation of the nasal septum on radiological examination. The second case is a patient with a symphysis fracture and a double mandibular condyle that presented an inability to open the mouth. Through the technique of the maxillofacial surgeon Hernández Altemir (Spain), the endotracheal tube passes through an extraoral incision in the submental region of the floor of the mouth, in order to perform open reduction of facial fractures, achieving adequate occlusion, with minimal postoperative care and with an aesthetic scar. At the end of the surgery, the position of the endotracheal tube returns to its original position and the patient evolves satisfactorily

Manifestaciones neurológicas y COVID-19 / Neurological manifestations and COVID-19

El nuevo coronavirus, denominado COVID-19, es un betacoronavirus asociado a síntomas respiratorios que van desde un cuadro respiratorio leve hasta cuadros severos, que implican compromiso de varios órganos blanco como los sistemas pulmonar, renal, cardiovascular, nervioso, de la coagulación y se asocian a diversas complicaciones que ensombrecen el pronóstico. El órgano blanco afectado está determinado por la expresión de receptores para angiotensina II, que además se encuentran en el tejido nervioso, presentes en estructuras vitales en el control cardiorespiratorio. Es así como se han descrito manifestaciones neurológicas en estudios publicados alrededor del mundo que aún no son concluyentes, donde se asocian a una afección directa de las estructuras nerviosas o producto de complicaciones sistémicas

The new coronavirus, called COVID-19, is a beta-coronavirus associated with respiratory symptoms that range from mild to severe respiratory symptoms, which involve involvement of various target organs such as the pulmonary, renal, cardiovascular, nervous, coagulation systems and se associated with various complications that cloud the prognosis. The target organ affected is determined by the expression of receptors for angiotensin II, which are also found in nervous tissue, present in vital structures in cardiorespiratory control. This is how neurological manifestations have been described in studies published around the world that are not yet conclusive, where they are associated with a direct affection of the nervous structures or the product of systemic complications

Aplicaciones clínicas de doppler transcraneal en neurología y cuidados neurocríticos / Doppler clinical applications transcranial in neurology and care neurocritical

En la actualidad el ultrasonido permite obtener en forma no invasiva imágenes de la mayoría de estructuras. A nivel cerebral, se puede acceder a la vasculatura y evaluar la hemodinamia. Es un estudio seguro, no utiliza radiación y se puede realizar a la cabecera del paciente, las veces necesarias, hasta en monitoreo continuo. La limitación es que necesita un operador y cerca del 5-20 % de las personas poseen ventanas óseas temporales poco accesibles, por el grosor del hueso. Durante la realización del Doppler transcraneal, se debe seguir una serie de pasos. Tras localizar los vasos esperados, según la ventana y profundidad, se siguen las ondas espectrales en al menos dos puntos en cada arteria y se miden las velocidades de cada una. El objetivo de esta revisión es describir las generalidades del doppler transcraneal y destacar las principales utilidades como herramienta diagnóstica en enfermedades cerebrovasculares y otras enfermedades neurológicas.

At present, ultrasound allows images of most structures to be obtained non-invasively. At the brain level, the vasculature can be accessed and hemodynamics evaluated. It is a safe study, it does not use radiation and it can be performed at the patient's bedside, as often as necessary, even under continuous monitoring. The limitation is that it requires an operator and about 5-20% of people have temporary bone windows that are not very accessible, due to the thickness of the bone. During the performance of the transcranial Doppler, a series of steps must be followed. After locating the expected vessels, according to the window and depth, the spectral waves are followed at at least two points in each artery and the velocities of each one are measured. The objective of this review is to describe the generalities of transcranial doppler and highlight the main uses as a diagnostic tool in cerebrovascular diseases and other neurological diseases.

Severidad de la afasia y condición funcional en pacientes con ictus / Ictus phasia severity and functional status in patients with stroke

Introducción: la afasia constituye una secuela altamente incapacitante del ictus, que consta de variabilidad en su grado de severidad. Objetivo: evaluar la severidad de la afasia como secuela, y la repercusión sobre la condición funcional. Material y métodos: se realizó un estudio observacional de tipo transversal, de 60 pacientes con diagnóstico de ictus, con 1 año o más de evolución, todos con afasia. La afasia se clasificó según carácter lenguaje de la Escala Escandinava del ictus. Se conformaron tres grupos y se determinó el grado de discapacidad funcional de cada grupo utilizando la escala de Rankin y el índice de Barthel. Se utilizó estadística descriptiva para caracterizar la muestra. Se utilizó una prueba t no pareada y test de correlación de matrices para identificar asociación entre variables. Se consideró como significativo todo valor p < 0,05. Resultados: predominaron los pacientes con afasia severa. Con el uso de índice de Barthel se identificó mayor compromiso funcional para de Rankin, independientemente de la severidad de la afasia, todos los pacientes mostraron incapacidad moderada e incapacidad moderadamente severa (p<0.05). El Índice de Barthel fue la escala más sensible para determinar el grado de compromiso funcional, según severidad de la afasia. Conclusión: predominaron los pacientes con afasia severa. La severidad de la afasia constituye un factor agravante de la condición funcional en pacientes con ictus de 1 año o más tiempo de evolución.

Perfil manométrico anorrectal en pacientes con constipación crónica asociada a ciego móvil / Anorectal manometric profile in patients presenting with chronic constipation associated with a mobile cecum

Introducción: La constipación constituye un serio problema de salud que afecta a millones de personas en el mundo. La manometría anorrectal realiza una valoración objetiva de la dinámica del segmento anorrectal para el diagnóstico de la constipación, la incontinencia anal, etc. Desde 1989, quedó demostrado que el ciego móvil causa alteraciones orgánicas del colon que conducen a la constipación crónica. Objetivo: Determinar, mediante manometría, la existencia de un patrón común, reproducible, que puede favorecer el diagnóstico de constipación crónica asociada a ciego móvil. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva en 90 pacientes, 40 niños y 50 adultos, entre los años 2006 y 2009, en el Instituto de Gastroenterología, todos con diagnóstico de constipación crónica rebelde a tratamiento convencional, a los cuales se les efectuó estudio radiológico específico de colon por ingestión de bario, como Patrón Oro para diagnosticar ciego móvil. Se les realizó manometría anorrectal con un PC Polygraf HR, mediante un sistema de catéteres de perfusión continua y los registros fueron evaluados en una computadora con programa de análisis. Se encontró que la presión de reposo del esfínter anal interno fue X= 79,6 mmHg para el grupo niños con 65,8 por ciento de relajación para el reflejo recto-anal inhibitorio. En los pacientes adultos, la presión del esfínter anal interno fue de X= 80,9 mmHg y 68,2 por ciento de relajación del esfínter anal interno. La presión de contracción del esfínter anal externo, la longitud del canal anal y la sensibilidad rectal fueron normales en ambos grupos. Se demostró un patrón común y reproducible con hipertonía del esfínter anal interno y un déficit de relajación dado por un reflejo recto-anal inhibitorio incompleto en 94 por ciento de los casos. Conclusión: Se estableció relación entre estos hallazgos y la posible disminución en la transportación de los neurotransmisores inhibitorios...

Introduction: Constipation is a serious health problem affecting to millions of persons at world level. The anorectal manometry makes an objective assessment of the rectoanal segment dynamics for constipation diagnosis, the anal incontinence, etc. From 1989, it was demonstrated that the mobile cecum provoke organic alterations of colon leading to chronic constipation. Objective: To determine by manometry, the existence of a common and reproducible pattern favoring the diagnosis of mobile cecum-associated chronic constipation. Methods: A descriptive research was conducted in 90 patients (40 children, 50 adults) between 2006 and 2009 in the Institute of Gastroenterology all of them diagnosed with chronic constipation refractory to conventional m treatment, as well as a barium-meal specific radiologic colon study as Gold Standard to diagnose presence of mobile cecum. A anorectal manometry was carried out using a PC Polygraf HR, by a catheter system of continuous perfusion and registries were assessed in a computer with analysis program. It was found that the rest pressure of internal anal sphincter was of X = 79,6 mm Hg for the group of children with a 65,8 percent of relaxation for the inhibitory rectoanal reflex. In adult patients, the pressure of internal anal sphincter was of X= 80,9 mm Hg and a 68,2 percent of relaxation of internal anal sphincter. The pressure of contraction of external anal sphincter, the anal canal length and the rectal sensitivity were normal in both groups. There was a common and reproducible pattern with hypertonicity of internal anal sphincter and a relaxation deficit due to an incomplete inhibitory rectoanal reflex in the 94 percent of cases. Conclusion: There was a relation among these findings and the potential decrease in transportation of the inhibitory neurotransmitters produced as consequence of the mobile cecum leading to a chronic constipation

Perfiles motivacionales y diferencias en variables afectivas, motivacionales y de logro / Motivational profiles and differences in affective, motivational and achievement variables

En este trabajo se pretende identificar si existen combinaciones de múltiples metas que dan lugar a diferentes perfiles motivacionales. La muestra está integrada por 1924 estudiantes universitarios. A través del análisis de conglomerados se han identificado seis perfiles motivacionales. Los resultados indican que el perfil motivacional que engloba a los estudiantes que están motivados para aprender, pero también para conseguir mejores resultados que los demás y para evitar dar una mala imagen ante ellos, son los que informan de un mejor rendimiento académico y los que creen también tener un nivel más alto de conocimientos en las materias académicas que están cursando. Por otro lado, los estudiantes con un perfil motivacional orientado al aprendizaje son los que hacen una valoración más alta de las tareas, los que tienen un mayor grado de control sobre su proceso de aprendizaje, y los que tienen unos niveles más bajos de ansiedad.

The purpose of this work is to identify whether there are combinations of multiple goals that lead to different motivational profiles. The sample is made up of 1924 university students. By means of cluster analysis, six motivational profiles were identified. The results indicate that the motivational profile that comprises students who are motivated to learn, but also to achieve better results that the rest and to avoid making a bad impression on them are the students who report better academic achievement and also the students who believe they have a higher level of knowledge in the academic subjects they are studying. However, students with a learning oriented motivational profile value the tasks more, have more control over their learning process, and have lower levels of anxiety.

El embarazo adolescente entre 10 a 19 años de edad y los nietos de bajo peso al nacer asi stidos en el Hospital Materno Infantil San Roque de la ciudad de Paraná, provincia de Entre Ríos, durante el periodo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2008 / Teenage pregnancy between 10-19 years of age and grandchildren of low birth weight so stidos Maternity Hospital in San Roque in the city of Parana, Entre Rios province, during the period from January 1 to 31 December 2008

Objetivo: El objetivo fue determinar la relación que existe entre el embarazo adolescente entre los 10 y 19 años de edad y los niños de bajo peso al nacer. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, de tipo caso-control; la muestra fue de 30 pacientes embarazadas adolescentes entre 10 y 19 años de edad con niños de bajo peso al nacer e igual número de controles en madres de entre 20 y 40 años y más. El trabajo se llevó a cabo en el Servicio de Obstetricia del Hospital Materno Infantil San Roque de la ciudad de Paraná, Provincia de Entre Ríos, entre los meses del 1° enero al 31 de diciembre de 2008. Resultados : Se estudiaron deferentes variables y se encontró que en Las adolescentes predominaron los niños de bajo peso, ocurrieron mayor cantidad de partos distócicos por cesáreas debido a causas como: desproporción cefalo pelvicas, sufrimiento fetal agudo y a la inducción fallida, en relación con la edad gestacional predominaron los partos prematuros, las enfermedades patológicas maternas que se evidenciaron fueron las hipertensivas, en relación a lagestación previa hubo mayor cantidad de adolescentes que tenían su primera gestación, la mayoría de las adolescentes de esté estudio eran de está ciudad, solo se comprobó que hubo derivaciones del interior de la provincia cuandoeran por alguna complicación en el trabajo de parto y que en el interior no contaban con los recursos necesarios para su atención.

Interacción de las exigencias de trabajo en la generación de sufrimiento mental / Interaction of work demands in the genesis of mental suffering

Las actuales condiciones de trabajo y las nuevas formas de organización laboral tienen diversos efectos en la salud de los trabajadores, lo que obliga a explicarlos con teorías y metodologías más complejas que las tradicionales. Se analizan algunos elementos del proceso de trabajo y la interacción de exigencias laborales como determinantes de trastornos mentales, psicosomáticos y fatiga (TMPF) en trabajadores de una industria mexicana. Los obreros estudiados (n = 830) fueron del sexo masculino, con promedio de edad de 32 años. Los TMPF representan una tercera parte del total de la patología de estos trabajadores. Se encontró asociación con el tipo de actividad y el área de trabajo. Las exigencias derivadas del trabajo y de la organización laboral tales como demasiado trabajo, supervisión estricta, trabajo peligroso, posiciones forzadas y esfuerzo físico intenso muestran también una estrecha relación con estos padecimientos y, en menor medida, la rotación de turnos y el doble turno. El problema encontrado como más relevante fue la combinación de múltiples exigencias. Estas combinaciones se manisfetaron en forma de interación sinérgica o aditiva; la primera potencia el riesgo de que suceda un efecto mórbido, mientras que la segunda lo suma.

Aspergiloma: a propósito de un caso clínico / Aspergilloma: apropos of a case

El aspergilona es una entidad clínica que se manifiesta principalmente por hemoptisis. Se presentan en cavidades preformadas, siendo la enfermedad subyacente más frecuente la caverna tuberculosa. Tiene una manifestación radiológica muy característica (aunque no constante) que es la ocupación de una caverna por una masa rodeada de una semiluna aérea que cambia de posición en los diferentes decúbitos. El tratamiento aceptado es el quirúrgico, planteándose otros de alternativa en caso que no lo permita la función respiratoria

Efecto del líquido folicular equino y la somatotropina bovina en la sobrevivencia de embriones ovinos transferidos asincrónicamente / Effect of equine follicular fluid and bovine somatotropin in the survival of ovine embryos asynchronously transferred

La asincronía materno-embrionaria pudiera resolverse incrementando los niveles de progesterona (P4) para promover el desarrollo embrionario, o retrasando la luteólisis. Para tal fin se administró somatotropina bovina (ST), líquido folicular equino (LFE) o ambos, a receptoras de embriones en asincronía. Se recolectaron embriones en 25 donadores el día 6 posestro. Las receptoras se sincronizaron con acetato de fluorogestona y PGF2Ó, y en las asincrónicas de todos los grupos se retiró el progestágeno 3.5 días antes que en las donadoras. Se dividieron en cinco tratamientos: sincronía (sin), n=16; asincronía + LFE (asinlfe), n=19; asincronía + ST (asins), n=7; y asincronía + LFE + ST (asinlfst), n=10. Las concentraciones de progesterona (3.3 ng/ml) fueron mayores en el grupo asinlfe (P< 0.05). Las menores concentraciones (1.4 ng/ml) se presentaron en el asinst. La fase lútea de mayor duración, 16.8 días promedio, se presentó en las no gestantes del grupo asin. En cuatro ovejas del asinlfe se retrasó la luteólisis hasta el día 19. La fertilidad del grupo sin (86.6 por ciento) no fue diferente a la del asin (68.7 por ciento). Los tratamientos no mejoraron la fertilidad a pesar de inrementarse la P4 en las gestantes asinlfe y asinlfst o retrasarse la luteólisis en las asinlfe. Se propone que antes de modificar la asincronía materno-embrionaria se determine el grado de asincronía tolerable de manera natural en los ovinos

Interacción materno-infantil en madres adolescentes. Comparación con otros cuidadores (padres y abuelas) / Maternal-child nursing in adolescent mothers. A comparison with other care- takers (fathers and grandmothers)

Objetivo. Evaluar la interacción materno-infantil en madres adolescentes y compararla con la interacción que establecen otros cuidadores (padres y abuelas). Material y método. Se estudiaron 25 parejas madre adolescente-hijo, 13 diadas padre-hijo y 15 de abuela-nieto. Las adolescentes tenían 18 años o menos, mientras que la edad de los padres fue de 17 a 25 años y la de las abuelas fue de 33 a 57 años. Al momento del estudio, todos los niños tenían 10 meses de edad. Se excluyeron los casos de violación o incesto. La evaluación se realizó con base en la filmación y observación de la interacción de las parejas en una situación libre durante 5 minutos en una cámara de Gessell. En todos los casos se solicitó el consentimiento informado. Resultados. Las madres adolescentes se mostraron significativamente menos cooperadoras que las abuelas. No se encontró diferencia significativa entre la interacción de los padres y las madres adolescentes

Trabajo y salud en la industria maquiladora mexicana: un tendencia dominante en el neoliberalismo dominado / Work and health in the Mexican \"maquiladora\" industry: a dominant trend in dominated neoliberalism

Analizan las condiciones laborales y de salud de los trabajadores de la Industria Maquiladora de Exportación en México. Hace uso intensivo de la fuerza de trabajo mayoritariamente femenina, constituye la segunda fuente de divisas. Ilustra una tendencia dominante en el neoliberalimo respecto a condiciones de trabajo y salud, permite apreciar el impacto de la generalizada flexibilización laboral y del creciente cambio tecnológico. El panorama de los riesgos y exigencias es complejo. En la organización laboral persisten exigencias del taylorismo, los riesgos químicos son múltiples y con probables efectos que rebasan el ámbito laboral, también existen exigencias de trabajo repetitivo y posiciones incómodas. Las repercusiones en la salud muestran elevados índices de morbilidad por demanda en los servicios de seguridad social, entre 2 y 4 veces más altos que para otros trabajadores industriales. Padecimientos asociados al estrés ocupan elevado porcentaje entre los motivos de consulta. También se muestran repercusiones en las familias, el bajo peso al nacer de los hijos es un riesgo 2.8 vezes mayor para obreras de la maquila respecto de otros grupos de trabajadoras. Los accidentes laborales alcanzan cifras elevada y llegando a ser la segunda causa de consulta en algunos casos. Permite identificar algunas tendencias que en la salud laboral pueden ser importantes en los próximos años para amplios grupos de trabajadores.

Significado del hallazgo de cuerpos asbestosicos / Significance of finding of asbestosis bodies

En la cátedra de Neumonología (UBA) se estudiaron 56 personas expuestas a los amiantos. Como consecuencia se proponen dos hipótesis: 1) Deben buscarse Cs. As. en todos los individuos expuestos. Para ello se describen varios sistemas de estudios proporcionados por la FBCPIA. 2) Los Cs. As. se hallan con mayor facilidad cuanto más alta es la carga de fibras de los pulmones, cosa que correlata, frecuentemente, con la gravedad de la patología. Del total, 11 tenían Rxs. categoría 0; 13 Rxs. categoría 1; 16 Rxs. categoría 2 y 15 Rxs. categoría 3. Se hallaron Cs. As. en 26 de los 56 (46,42 por ciento) 35 veces, lo que significó que en algunos se hallaron por más de un procedimiento. De los expuestos realizados, fueron positivos el 3,7 por ciento. De los lavados bronquiales, el 10,4 por ciento. De las biopsias, el 29,7 por ciento y de los lavados broncoalveolares, el 39,5 por ciento. La relación Rxs/ Cs. As mostró que : en los que tenían Rxs. 0 se hallaron Cs. As. en el 9 por ciento de los casos; en los Rxs 1, en 38 por ciento , en los Rxs 2, en 56,2 por ciento, y entre los de categoría 3, en 73,3 por ciento. Los individuos más expuestos fueron: 22 que manipulaban amianto directamente; 8 de la industria naval; 8 metalúrgicos;7 obreros de la aislación; 3 foguistas y 3 soldadores. la edad promedio fue de 49,8 años y entre los 56 había 5 mujeres. Las conclusiones son coincidentes con la confirmación de las hipótesis: 1) buscar Cs. As. en todos los expuestos; la gravedad potencial de las amiantopatías obliga a diagnósticos precoces, pues no hay para ellas tratamientos medicamentosos; sólo la prevención es útil y 2) el hallazgo de Cs. As. correlata con la carga total de fibras en el pulmón y el nivel de la patología.